採血に適しているのは針は22Gのショートベベル: 注射器・注射針について

内科・感染症

写真は千葉県の屛風ヶ浦。こちら

注射針の歴史

注射針と注射筒の今昔

金属からガラス、そしてプラスチックへ

 注射の始まりは藁(わら)を針の変わりに使用したなどともいわれている。医療界では約350年前に犬の静脈へ実験的に行われたとされている。日本に注射技術が伝えられたのは、明治初期である。

注射器

明治初期に注射器は金属製であったが、明治中期になりガラス製の注射器が導入・国産化された。

注射針

 注射針は明治初期に導入され、当時は貴金属加工の職人が一つずつ手作りであった。金属板を丸めてつなぎめで合わせる方法で、現在の製造もこれを基本としている。初期の針はゴムの材質であったが、昭和初期には金属製の針が開発された。

ディスポーザブルの注射器・注射針

 昭和初期まで注射器・注射針は使用後も再利用されていた。使用後に洗浄、消毒・滅菌を繰り返すため耐久性のある金属やガラスが主流であった。射針は繰り返し使用するために、針先を研磨して修理・再利用していた。

 昭和33年(1958年)、医療機器メーカーのテルモは、感染症対策に効果的な単回使用の注射器の開発を開始し,耐熱性の低いプラスチックの滅菌が可能な新たな滅菌法(低温ガス滅菌法、ガス滅菌法)、菌を通さない包装材の開発などを行った。昭和38年(1963年)にディスポーザブルの注射器を発売した。感染対策の観点などから1970年頃から、普及が進んだ。

注射器と注射針の結合部は、大正初期までは各製品で統一性および互換性はなかった。大正時代に入り注射器の容量別に6種類の規格が制定され、昭和30年代までには日本独自の3規格が主流となった。その後、昭和36年12月に当時の厚生省告知により国際基準の基準が設定され、1年後,

注射針

注射針の外径は「ゲージgauge」ごとに分類されている。ゲージ数が小さいほど外径が大きくなる。バーミンガム・ワイヤー・ゲージ Birmingham Wire Gauge (B.W.G)とも呼ばれる。

図 ゲージごとの針の外径及び内径. こちら

注射針の直径を測定するための主なシステムはバーミンガム・ワイヤー・ゲージBirmingham Wire Gauge (B.W.G)である(スタブ鋼ワイヤーゲージとしても知られる)。

これとは別に主にカテーテルのために使用されるフレンチ・ゲージと言うのがある。

一般的な医療用の針は、7ゲージ(最大)から33(最小)の範囲である。代表的なものは,

  • 21ゲージ針:検査目的で採血するために最も一般的に使用される。
  • 16または17ゲージ針:採血の結果として生じる陰圧が低いので赤血球破壊が少ない。より多くの血液をより短い時間で採取できるため、一般的に献血で使用される。

図 ゲージごとの針の外径及び内径.JMS, こちら

ゲージ外径(mm)用途
33G0.20Black 黒歯科麻酔
27 G0.41Medium grey 灰色皮内注射
23 G0.64Deep blue ディープブルー筋肉注射
22 G0.72Black 黒採血・点滴
18 G1.25Pink ピンク輸血

表 注射針の規格(カラーコード)

注射針の規格(カラーコード)

医療用の注射針(滅菌済み注射針、末梢血管用滅菌済み留置針、気道用吸引カテーテル等)は2007年4月1日から、統一されたカラーコード製品へ移行した。同時にカテーテルの外径に係るカラーコードの統一化された。2007年10月以降、統一カラーコード製品以外の色を用いた注射針等は製造販売できない。

注射針の先端
注射針には針先の角度が大きく2種類に分類される.
レギュラーベベルregular bevel (RB): RBは、針先の角度は12~14°で刃面が長い。皮下、筋肉注射には、疼痛が少なく,針先が鋭角で穿刺が容易なRBが使用される.
ショートベベルshort bevel (SB): SBは、針先の角度は18~20°で刃面が短い。動脈、静脈穿刺には、血管を突き破るリスクが少ない,針先が鈍角のSBが使用される。

図 注射針の先端

図 注射針の先端,模式図.

参考文献

医療機器今昔物語.医療機器テクノロジー協会.https://www.mtjapan.or.jp/jp/mtj/konjaku/pdf/1604.pdf 

JMS. 医療者向けサイト https://medical.jms.cc/products/detail.html?m=ProductsDetail&itemid=66&tp=2

注射器の太さ.https://eiki-business.co.jp/blog/2021/10/01/318 

厚生労働省.注射針等カラーコードの統一について.https://www.mhlw.go.jp/houdou/2007/03/h0322-3.html#chapter1 

Wikipedia. Birmingham gauge https://en.wikipedia.org/wiki/Birmingham_gauge

注射針の針先 https://www.dynaox.com/archives/503

針先の特徴 https://www.unisis.co.jp/product/product-list/u_10100015/01.php

看護roo!

https://www.kango-roo.com/learning/5412/#:~:text=%E9%87%9D%E5%85%88%E7%AB%AF%E3%81%AE%E8%A7%92%E5%BA%A6%E3%81%AF,%E3%81%AE%EF%BC%92%E7%A8%AE%E9%A1%9E%E3%81%8C%E3%81%82%E3%82%8A%E3%81%BE%E3%81%99%E3%80%82 日本初の単回使用の注射器を発売.テルモ.https://www.terumo.co.jp/about/history/100th/history 

冒頭の写真は福岡の元寇防塁。こちら

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